发布时间：2023-11-26 22:08作者：安徽贝贝助孕网
囊胚的质量等级划分主得看三个方面，以4AA为列，第1个数字4代表胚胎发育的快慢，4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段，第2个A就表示胎儿的部分，就是内细胞团的分级，第3个A就代表胎盘的部分，就是滋养层细胞的分级。A级表示细胞数目多、排列比较紧密；B级就代表细胞数目少、排列松散；C是最差的，代表细胞数目很少。这样说明AA、AB、BA、Bb是最好的，比AC、BC好，CA、CB、CV的囊胚是较差的。
临床中的主要有鲜胚移植、囊胚移植和冻胚移植这3种方式，从医学的角度来说，其中囊胚的移植成功率最高，因此养囊也逐渐成为潮流，越来越多的人选择养囊。
Gardner囊胚等级评分系统
高成功同样伴随着高风险，的确囊胚移植的成功率很高，但养囊的过程本就是残酷的。很多人因为胚胎质量问题可能会养囊失败，导致最后一个囊胚都没有，最终无胚胎可移植而被取消周期。
所以说养囊与否也要分情况，不是什么情况都适合养囊的，即便养囊成功，囊胚也会被分为好几个等级，具体等级划分如下：
养囊成功率不是100%，可能会失败
首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期
1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄；
5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出；
6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：
囊胚内细胞团(ICM)分级
A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；
B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
囊胚培养过程图
同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。
Tips:
一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标，即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
在囊胚培养过程中，由于囊胚发育到3-6期时会形成内细胞团和滋养层细胞，因此还需要对内细胞团和滋养细胞团进行质量划分。此时，就会由高到低以ABC表示。
囊胚的等级划分主要是根据囊胚的孵化情况和大小来进行划分的，不同等级的囊胚在移植着床的几率也会不一样：
1期囊胚：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，移植后成功着床的几率在20-30%左右。
2期囊胚：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2，移植后成功着床的几率在30-40%左右。
3期囊胚：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积，移植后成功着床的几率在40-50%左右。
4期囊胚:扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄，移植后成功着床的几率在50-60%左右。
5期囊胚：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出，移植后成功着床的几率在怀孕率60-70%左右。
6期囊胚：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，移植后成功着床的几率在60-70%左右。
不过对于发育到3期-6期的囊胚还需要对其滋养层细胞和内细胞团进行质量分级，最后结合囊胚的等级和滋养层细胞和内细胞团的质量对囊胚的整体质量进行评估。
卵子和精子结合成受精卵后，会在5-6天发育到囊胚阶段。根据细胞的密度和孵化程度，可以将囊胚分为一级到六级，六级是最好的，二级以上的囊胚不仅有数字区分，还带有两个字母。第一个字母表示未来发育成胎儿的内细胞团的质量，第二个字母表示未来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好是A，其次是B和C。4BB囊胚中的B仅此于A，是一种高质量的囊胚，移植成功率相对较高。
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